Jedním z hlavních důvodů celé změny je snaha lépe předcházet srdečně-cévním onemocněním, která patří mezi nejčastější příčiny úmrtí v Česku.
Všechna tato onemocnění mají společného jmenovatele – aterosklerózu, tedy poškození cév. Ta vzniká především kvůli poruchám metabolismu tuků a cukrů.
„Naším cílem je tyto poruchy odhalit co nejdříve, ideálně už u mladých lidí,“ vysvětluje Šonka. Dnes se totiž například prediabetes (počínající porucha metabolismu cukrů) objevuje už ve věku, kdy dříve nebýval vůbec běžný.
Smysl to má hlavně proto, že dnes existují moderní léky, které dokážou vývoj nemoci zpomalit nebo dokonce zastavit. Typickým příkladem jsou glifloziny, léky, které pomáhají chránit ledviny před poškozením.Nové testy na ledviny
Nově se bude sledovat i hladina kreatininu a albuminu – látek, které ukazují, jak dobře ledviny filtrují krev.
Tato vyšetření pomohou zjistit, zda už nedochází k poškození ledvin, a v jakém stadiu se případné onemocnění nachází. Díky tomu lze včas zahájit léčbu a předejít vážnějším komplikacím.Jak bude probíhat odběr a výsledky
Každá ordinace má trochu jiný systém. Někde pacient nejdřív přijde na prohlídku a odběry se udělají později, jinde to mají opačně – pacient absolvuje odběry už před návštěvou lékaře, takže při kontrole jsou výsledky hotové.
Důležité ale je, aby se pacient vždy dozvěděl výsledky a lékař mu je vysvětlil.Nejde o věkový závod
Pokud se některá nová vyšetření týkají určitého věku, neznamená to, že musí všichni hned po Novém roce běžet k lékaři.
Například jaterní testy se nově doporučují už od 45 let – když ale někomu bude 47 a testy ještě nikdy neměl, lékař mu je doplní při nejbližší prohlídce. Důraz se nově klade na individuální přístup a vyhodnocení rizik, ne jen na přesné věkové hranice.Adresné zvaní pacientů
Někteří praktičtí lékaři už dnes sami aktivně zvou své pacienty na preventivní prohlídky – a to se do budoucna plánuje rozšířit. Pomáhají s tím i zdravotní pojišťovny a do budoucna by měla v tomto směru hrát velkou roli EZ Karta, která by pacienty mohla sama upozorňovat, že nastal čas na prohlídku.Kontrola rizika rakoviny
Lékaři budou také více hlídat, zda pacienti, kteří mají vyšší riziko rakoviny (například kvůli dědičnosti), podstupují odpovídající preventivní vyšetření – i mimo běžné screeningové programy. Pokud ne, lékař jim vystaví doporučení a pošle je na specializované pracoviště, obvykle do regionální nemocnice.Změny u seniorů – řidičské prohlídky až od 70 let
Nově se mění i pravidla pro řidiče-seniory. Povinné lékařské potvrzení o způsobilosti k řízení se bude nově požadovat až od 70 let (dosud to bylo už od 65). Pokud tedy někdo absolvoval kontrolu v 65 letech, další ho čeká až v sedmdesáti.Očkování v lékárnách? Lékaři jsou skeptičtí.
Od října se testuje možnost nechat se očkovat proti chřipce přímo v lékárně. Praktici ale tuto novinku vítají s rozpaky.
Podle Petra Šonky to nepovažují za systémové řešení. Hlavní problém podle něj není v nedostatku míst, kde se dá očkovat, ale v nezájmu lidí.
„Češi často chřipku i covid podceňují. U jiných očkování je proočkovanost vysoká, ale u chřipky je mizerná – dokonce i mezi zdravotníky,“ říká Šonka.
Zároveň se obává, že by očkování v lékárnách mohlo narušit distribuci vakcín a způsobit zmatky v objednávkách. Pokud by stát chtěl skutečně zvýšit proočkovanost, měl by se podle něj zaměřit na lepší osvětu a úhradu očkování.Lékaři by naopak rádi mohli vydávat základní léky
Naopak praktici dlouhodobě usilují o možnost vydávat základní léky přímo v ordinaci.
Podle Šonky by to výrazně zlepšilo dostupnost péče, hlavně na venkově, kde často žádná lékárna není.
Dnes lékař nesmí pacientovi vydat lék, ani v naléhavém případě – může mít u sebe jen omezené množství přípravků pro první pomoc. „Byly na to dokonce přísné kontroly ze SÚKL,“ říká Šonka.
Možnost vydat základní léky by podle něj dávala smysl alespoň v emergentních situacích nebo v menších obcích, kde lékárna chybí.
Lékárníci to ale vnímají jako zásah do svého oboru. Šonka s tím nesouhlasí: „Lékař, který předepíše lék a nese za něj odpovědnost, by ho měl mít možnost i vydat. To je úplně jiná situace než očkování v lékárně, kde personál k tomu nemá formální vzdělání.“Shrnutí
Nový systém preventivních prohlídek má přinést především větší důraz na prevenci, včasné odhalení nemocí a individuální přístup ke každému pacientovi.
Místo pouhého formálního odbavení prohlídky by měl lékař opravdu zhodnotit zdravotní stav člověka, vysvětlit mu výsledky a nastavit plán péče, který pomůže předejít vážným problémům v budoucnu.
