Pepper trpí mikrocefálií, neurodegenerativními poruchami, při které zůstává hlava člověka mnohem menší. Pepper se vrací ve čtvrté sérii, kde se diváci mohou dozvědět více podrobností o jejím životě.
Je zajímavé, že postava Pepper byla inspirována skutečnými fakty, protože ve 20. století v Americe žil muž jménem Schlitzie, vystupoval v cirkusech a ukazoval svůj „zvláštní“ vzhled.
Před nahráváním stráví Naomi Grossman tři hodiny v maskerně, aby „dostala svůj vzhled do formy“.
